Операция коррекция зрения17.04.201828.02.2018admin

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения



Лазерная коррекция зрения – самый эффективный способ возвращения четкости зрения из всех, существующих на сегодняшний день. Но подходит он не всем.

Оглавление:

Противопоказания бывают относительными (носят рекомендательный или просто временный характер) и абсолютными (то есть проводить операцию ни в коем случае нельзя – обычно при различных заболеваниях). Об особенностях методики лазерной коррекции зрения, порядке проведения операции, показаниях, противопоказаниях и послеоперационном периоде читайте в данном материале.

Определение метода

Суть лазерной коррекции зрения заключается в воздействии холодным лучом лазера на роговицу – он точечно испаряет тонкий ее слой и изменяет кривизну. В результате корректируется угол преломления света в глазу, точка фокусирования перемещается непосредственно на сетчатку, и пациент начинает четко видеть предметы.

Главный инструмент микрохирурга-офтальмолога – холодный лазерный луч.

Лазерная коррекция позволяет исправлять любые дефекты зрения, полностью избавляясь от контактных линз и очков. Но прогнозы операции могут быть разными – их должен озвучить врач. Основные виды лазерной коррекции – Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик, ФРК, Ласек. Методика подбирается с учетом клинической картины пациента, его финансовых возможностей и оборудования клиники.



Когда назначается

Главные показания к проведению процедуры лазерной коррекции:

Близорукость или дальнозоркость можно корректировать по отдельности либо в комплексе с астигматизмом. Рекомендована операция там людям, которые по психологическим причинам или в силу профессиональной деятельности испытывают связанные с ношением линз и очков неудобства.

Заболеваний сетчатки и роговицы у пациента быть не должно. Лицам младше 18 лет операцию не делают.

  1. Детский возраст – вмешательство не проводят лицам младше 18-ти лет. Операция в данном случае не опасна, а бессмысленна – ведь организм растет, и строение его органов, систем меняется.
  2. Беременность и кормление грудью – во-первых, на фоне постоянных скачков гормонального фона существенно замедляется заживление, во-вторых, капли с антибиотиком матерям (будущим и кормящим) применять нежелательно, а после вмешательства их назначают всем.
  3. Заметное ухудшение зрения в течение последнего года – сначала нужно поддержать глаза, а потом уже, если все будет хорошо, оперироваться.
  4. Воспалительные заболевания любой этиологии.
  5. Дистрофические изменения сетчатки.
  6. Проблемы с иммунной системой.
  7. Сахарный диабет – это абсолютное противопоказание к лазерной коррекции зрения.
  8. Кожные проблемы – псориаз, экзема, нейродермит, повышенная склонность к образованию келоидных рубцов.
  9. Психологические и неврологические отклонения.

Атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус – это также абсолютные противопоказания к коррекции.

Метод проведения

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно должным образом подготовиться. Программа подготовки к лазерной коррекции включает в себя:


  • Глубокую диагностику зрительной системы с применением современного компьютерного оборудования.
  • Отказ от ношения линз минимум за неделю.
  • Отказ от использования духов и декоративной косметики непосредственно в день операции.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их за день до диагностики и за неделю до самой операции. От жестких придется отказаться еще раньше – за месяц.

  • Спиртные напитки нельзя употреблять в течение двух дней до коррекции. На операцию наденьте сменную обувь и х/б одежду с открытым воротом.

Не забудьте солнцезащитные очки – они пригодятся вам сразу после коррекции.

В назначенное время пациент приходит в клинику, где врач:

  1. Закапывает анестезирующие капли и устанавливает векорасширитель.
  2. Просит пациента смотреть на светящуюся точку в приборе.
  3. Создает микрокератомом лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани, отгибает этот лоскут, открывая доступ к более глубоким слоям тканей.
  4. С помощью луча лазера испаряет часть роговицы и формирует новую поверхность.
  5. Возвращает лоскут на место и фиксирует его коллагеном – собственным веществом роговицы.

Швы не накладываются. По завершению операции роговицу промывают специальным раствором, затем в глаза закапываются снимающие воспаления капли. Аналогичные действия производятся на втором глазу.

Послеоперационный период

После проведения лазерной коррекции пациент в течение одного-двух часов находится в клинике. Врач проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться – верхние слои роговицы занимают правильное положение. Вернуться домой можно будет сразу после осмотра.



Госпитализация при лазерной коррекции зрения не проводится, но вам нужно будет регулярно являться на осмотры – через 1, 3, 17, 14 дней и 1, 3 месяца после вмешательства.

Врач пропишет капли с антибиотиком, которые нужно будет закапывать несколько раз в оба в глаза в течение нескольких дней. Самостоятельно назначать себе гели, капли и мази нельзя.

После операции у многих пациентов наблюдается усиленное слезотечение, но не трите глаза, а слезу просто промокните салфеткой или чистым платком.

В первые дни после операции при необходимости можно принимать обезболивающие средства. Спать на спине нужно хотя бы в первый день после коррекции. Не мойте голову в течение 2-3 суток (иначе шампунь может попасть в глаза), не посещайте бани, сауны, бассейны минимум один месяц. Физических нагрузок, связанных с повышенным травматизмом, подъемом тяжестей также нужно избегать. Воздержитесь по возможности от применения декоративной косметики и лака для волос.

Врожденные нарушения зрения, а именно микрофтальм, описаны в этой статье.


Глазные капли Окулохель с инструкцией по применению и показаниями представлены здесь.

Видео

Выводы

Лазерная коррекция зрения – единственный на сегодняшний день способ вернуть себе остроту зрения. Виды вмешательств бывают разные. Показания – близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Сама операция занимает не более 10-ти минут и производится на глазах поочередно. Реабилитационный период недолгий, но предписания врача соблюдать нужно обязательно. Обратите внимание – есть противопоказания к проведению операции.

  • Total: 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • Загрузка.

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях, обязательно обратитесь к окулисту.

Операция по коррекции зрения – просто, доступно, безопасно, эффективно

Здравствуйте, дорогие друзья!

Все-таки мысли о лазерной коррекции зрения не оставляют меня в покое. Даже не верится, что можно раз и навсегда избавиться от проблем с глазами, сломать очки, смыть линзы в унитаз и зажить полной жизнью.

«Но ведь это все-таки операция, вмешательство в организм. Подумай 100 раз!» — предостерегает меня мама.
  • Радиальная кератотомия
  • Методика Ласик
  • День операции лазерной коррекции зрения глазами пациента

«Коррекция денег стоит. А вдруг не поможет?» — скряжничает супруг.



«Может, лучше упражнения всякие, капельки, витаминки?» — шепчет осторожный внутренний голос.

Милые мои, дорогие. Откуда этот пессимизм? Прочитайте-ка вот эту интереснейшую статью, вы узнаете, что история лазерной коррекции зрения насчитывает уже 30 лет, и за это время техника проведении операции была отработана до совершенства. У вас тоже возникают сомнения, дорогие читатели? Значит, вам тоже стоит изучить информацию из этой статьи.

Судя по всему, вопрос о безопасности операций по восстановлению зрения занимает одно из основных мест в умах россиян.

Лазерной коррекции — самому популярному способу исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма — посвящена масса статей и исследований, ее обсуждают посетители многочисленных форумов и блогов. И среди адекватной и правдивой информации часто проскакивают разного рода домыслы и суждения, которые по настоящему пугают неискушенного читателя, ищущего правды.

Чего только не узнаешь из сообщений доброжелательных посетителей сети: и вредно это, и больно, и во время коррекции снимают слой роговицы, а САМУ проблему не устраняют, и с повязкой на глазах придется ходить несколько месяцев, и лазерную коррекцию нельзя делать нерожавшим женщинам, и зрение потом снова падает… Ужас-Ужас, хочется зажмуриться и, выдохнув, сказать: «Не-ее, я глаза свои резать не дам, лучше так похожу!»

Резать глаза! Откуда вообще это взялось? И кто придумал страшилки про повязки, отсутствие статистики по лазерным коррекциям и прочие заблуждения? На этот вопрос ответить сложно, но для того, чтобы раз и навсегда установить истину, обратимся к неопровержимому источнику: истории вопроса.

Радиальная кератотомия

Итак, первый метод коррекции зрения под названием «радиальная кератотомия» появился еще в 30-е гг. прошлого столетия. Суть его состояла в том, что на роговицу глаза наносились насечки (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались.

В результате изменялась форма роговицы и улучшалось зрение. Однако эти первые операции по коррекции зрения сопровождались многими серьезнейшими осложнениями (одно из них — помутнение роговицы, ведущее к потере зрения).

Точность и стабильность результата такой коррекции зрения тоже оставляли желать лучшего, поскольку быстрота заживления зависит от индивидуальной скорости регенерации клеток организма каждого человека — кто-то может похвастаться тем, что раны у него заживают мгновенно, а кто-то неделями вынужден ходить с повязкой из-за малейшей царапины..

Да и кроме этого, инструментарий хирурга зачастую был далек от микронной точности. Именно этот метод и породил множество толков и предубеждений, пугающих людей XXI века.



Новую жизнь этот метод получил в 70-е годы, когда его усовершенствовал известный офтальмохирург Святослав Федоров. Уже появись новые алмазные инструменты и микроскопы, позволившие перейти методу радиальной кератотомии на качественно новый уровень.

Однако эта методика все так же требовала длительного срока реабилитации, зачастую сопровождалась осложнениями, от нечаянного напряжения при какой-либо нагрузке пациент мог потерять зрение. Ну и вопрос о прогнозируемости результата и точности его исполнения по-прежнему оставался открытым.

Искомую «единицу» удавалось получить немногим. Именно отсюда идут корни многих предрассудков о лазерной коррекции зрения. Поэтому попытки найти другой способ, позволяющий вернуть хорошее зрение, не были оставлены.

История эксимерного лазера, активно применяемого в современной офтальмологии, начинается в 1976 году. Тогда внимание ученых-медиков привлекли разработки корпорации IBM. Специалисты IBM использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов. Эта процедура требовала действительно ювелирной точности (до микронов). Поэтому это ноу-хау всерьез заинтересовало врачей.

В результате проведенных исследований медики установили, что безопасность использования лазерного пучка и возможность его контроля по глубине и диаметру зоны воздействия имеет особенное значение в такой деликатной области, как рефракционная хирургия. И началось триумфальное шествие технологии лазерной коррекции зрения.



В 1985 году была проведена первая лазерная коррекция зрения по методике ФРК. Так же как и при радиальной кератотомии, воздействию подвергалась непосредственно роговица глаза. Но принцип воздействия был совсем другим. Нанесения насечек не требовалось. Форма роговицы менялась под воздействием лазера, который испарял ткань с ее поверхности и формировал новую поверхность.

Высокая точность позволяла добиться хорошей прогнозируемости результата, значительного сокращения побочных эффектов коррекции зрения. Но для пациента был крайне неприятен период восстановления поверхностного слоя (2-4 дня), адаптация же заканчивалась лишь через 3-4 недели. Но, несмотря на это, пациенты оставались очень довольны, потому что обретенное отличное зрение позволяло очень быстро забывать об этих неприятных ощущениях.

Методика Ласик

Наиболее популярная сегодня методика Lasik (Ласик) появилась в 1989 году. Ее основным преимуществом явилось то, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение роговичной ткани происходило из средних слоев.

Этот метод лазерной коррекции стал настоящей революцией в рефракционной хирургии, и сегодня ЛАСИК позволяет проводить коррекцию зрения под местной анестезией, за несколько минут, значительно сокращая реабилитационный период.

Во время коррекции с помощью специального прибора — микрокератома отгибается поверхностный слой роговицы толщиноймикрон, после чего лазер испаряет часть роговицы и лоскут укладывается на место. Восстановление эпителия по краю лоскута происходит в течение нескольких часов после коррекции, и он надежно фиксируется, пациент сразу же отмечает значительное улучшение зрения. Окончательно его острота восстанавливается в течение нескольких дней.



Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик. В США и Японии процедура восстановления зрения с помощью лазерной коррекции зрения давно вышла за пределы специализированных клиник.

Часто небольшие центры лазерной коррекции можно увидеть на территориях крупных торгово-развлекательных комплексов, рядом со стоматологическими и косметологическими кабинетами и салонами красоты. Пациент, проходит диагностику зрения, а затем, согласно полученным в ходе обследования данным врач проводит коррекцию.

Кроме того, правительство США в рамках национальной программы совершенствования вооруженных сил год за годом оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов и родов войск.

Высокий уровень безопасности процедуры и совершенные лазерные установки последнего поколения сделали процедуру лазерной коррекции простой и доступной каждому. Конечно, нельзя забывать, что как всякий медицинский метод, лазерная коррекция имеет некоторые противопоказания и ограничения. Она не рекомендуется людям, страдающим:


  • ВИЧ-инфекцией
  • туберкулезом
  • диабетом
  • некоторыми кожными и глазными заболеваниями
  • беременным женщинам
  • кормящим матерям

Но тем же, кому возможно восстановление зрения с помощью этой технологии, коррекция становится настоящим спасением. Ведь это ни с чем не сравнимое наслаждение — каждый день смотреть и видеть окружающий мир ярким и четким.

Среди тысяч людей, сделавших лазерную коррекцию зрения не найдется ни одного, который бы хоть раз пожалел о своем решении отказаться от очков и контактных линз. Бывшие пациенты офтальмологов часто признаются, что только после лазерной коррекции они стали ощущать себя полноценными людьми.

Это так здорово — не заботиться о том, что ты можешь чего-то не увидеть. Сделав коррекцию, они уговаривают на этот подвиг всех своих плохо видящих знакомых. А те в свою очередь потом интересуются, почему их так плохо уговаривали и не смогли убедить раньше?

Правда о лазерной коррекции состоит в том, что она действительно помогает избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На сегодняшний день она является самым надежным и совершенным способом восстановления зрения, позволяющим забыть об очках и контактных линзах раз и навсегда!

День операции лазерной коррекции зрения глазами пациента

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ. Так одна пациентка описывает операцию лазерной коррекции зрения ЛАСИК



9.30 Сегодня утром я оказываюсь от косметики и парфюмерии, что является обязательным для операции на глаза. Уже в течение двух недель я не ношу контактные линзы, чтобы глаз перед операцией принял своё нормальное состояние.

10.00 После легкого завтрака, я выхожу из дома в сопровождении мужа. Во время операции он будет ждать меня и затем отвезёт меня домой.

«Доброе утро, как ваши дела?» приветливо встречают меня в регистратуре. Еще вчера я написала заявление о согласии на операцию. У меня больше нет вопросов, и меня приглашают в приёмное отделение.

11.10 Краткий осмотр глаз. Врач проверяет мои глаза последний раз перед операцией.

11.20 В подготовительной комнате я получаю шапочку и чехлы на обувь, которые должны быть на мне во время операции. Затем мне закапывают в глаз лекарство для местной анестезии и дезинфицируют кожу вокруг глаз. «Как Вы себя чувствуете?» спрашивает меня медсестра. Она предлагает мне успокоительное средство от возможной нервозности.

Я иду в операционную и ложусь на ложе. Врач открывает мои глаза и закапывает мне ещё раз глазные капли.



11.45 Я чувствую краткое давление, становится темно, глаз обрабатывается ножом микрокератома. Затем снова становится светло, я слышу, как лазер обрабатывает мой глаз. Я ничего не чувствую.

11.50 Закончив работу, врач спрашивает меня: «Вы себя хорошо чувствуете?» Я чувствую себя хорошо и уже могу подняться. Врач проверяет с помощью специальной лампы результат операции — он всем доволен.

11.55 Я могу покинуть операционную и переодеться. Затем я сижу на диване в фойе клиники и отдыхаю. Операция лазером на глаза окончена. Вежливая медсестра предлагает мне кофе.

12.15 Оперированные глаза проверяют ещё раз. Всё в порядке! Я получаю глазные капли-антибиотик и несколько простых советов.

«До свидания, до завтра!» — прощается со мной служащая в приёмной, после того как она назначила мне время контрольного визита на следующий день.



Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Елена, ничего подобного не происходит. Сейчас медицина шагнула так далеко вперед, что бояться потерять зрение не нужно. А вот ходить с очками или линзами не стоит, когда есть довольно простой способ улучшить свое зрение. Вот у меня была катаракта и я почти в 25 лет стала слепым человеком. Вы просто не представляете моего восторга после того, как мне сняли повязку — Я ВИЖУ. А насчет гарантий, так ведь врачи не боги. И настоящий врач сразу же объяснит пациенту что того ожидает после операции.

Вы пишите , почему все говорят о каких-то страшилках про повязки,как многие боятся, что будут резать их глаза, боятся о будущем, а на самом деле хоть бы один врач дал 100% гарантию на то, что после операции зрение восстановится и не будет осложнений. На самом деле много случаев, после которых были осложнения и переставали видеть вообще, именно поэтому появляются страшилки и люди не верят в это. правильно и делают.



Источник: http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/operatsiya.html

Лазерная коррекция зрения, проводим операцию на глаза

В последние годы очень часто можно слышать о такой операции, как лазерная коррекция зрения. Большинство пациентов уверенны, что это дорогая и опасная процедура.

На самом деле это совсем не так. Сегодня операция лазерной коррекции вполне доступна в ценовом плане большинству населения и абсолютно безопасна при условии проведения квалифицированными специалистами.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Многие считают, что лазерная коррекция – это сложная процедура. На самом деле это очень точная операция на глаза, которую делают амбулаторно. Домой пациент уходит уже в конце дня ее проведения. Длительность самой процедуры коррекции составляет всего от 40 секунд до 1 минуты. Проводят под местной капельной анестезией с помощью современного сверхточного оборудования.

Какие нарушение исправляют с помощью лазерной коррекции

Эта процедура позволяет восстановить зрение пациентам, имеющим нарушение рефракции. Наш глаз устроен так, что участие в создании картинки берут роговица, хрусталик и сетчатка. Так вот преломление света через роговицу и образование картинки на сетчатке называется рефракция. Если изображение попадает на макулу выше или ниже центра, нарушается точность изображения и картинка будет размытой. При нарушении рефракции могут возникать дальнозоркость или близорукость, а также астигматизм.



Суть этого метода в том, чтобы исправить форму роговицы и позволить попадать лучу света на сетчатку глаза в нужном месте.

Дефекты роговицы призвана исправить лазерная коррекция. С помощью тонкого лазерного луча на роговице будут испарены очень тонкие участки (проведена абляция), что и позволят скорректировать её кривизну, устраняя дефекты. При этом расчеты проводятся с помощью компьютерной техники и исключают погрешности. Существует система защиты от перегрева роговицы.

Коррекция проводится в три этапа (методика ЛАСИК):

  1. При помощи микрокератома (микроножа) формируется лоскут роговицы, который отводится в сторону как страничка в книжке.
  2. С помощью лазерного луча изменяют форму роговицы по заданным индивидуальным параметрам. Как правило, для каждого пациента они индивидуальны.
  3. Теперь нужно вернуть лоскут роговицы на свое место и приживить его. Это делается без швов и шрамов.

Процедура проводится с помощью нескольких методик, аппаратов. Её результат во многом зависит от профессионализма офтальмохирурга, качества и уровня аппаратуры.

После лазерной коррекции зрения пациент ощущает улучшение зрения уже через несколько часов. Результат сохраняется постоянно и не требует дополнительной коррекции. Пациентам не требуются очки или контактные линзы, которые они носили раньше.



Важно! Лазерная коррекция зрения – это хирургическая операция, а не косметологическая процедура. Она исправляет рефракцию (оптические характеристики глаза), но не лечит заболевание (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

Истории возникновения лазерной коррекции зрения

Основы этой методики заложены в 1939 году в Японии известным офтальмологом Сато. Проведенная им операция на глаза с использованием насечек заложила основы современной методики. Уже в 1949 году другим офтальмохирургом из Колумбии Хосе Барракуером было предложено использовать для этой операции лазерный луч. Метод усовершенствовал русский офтальмолог С. Федоров в 1972 году, а первый лазерный аппарат (эксимерный лазер) для коррекции зрения создала в 1976 году корпорация ІВМ.

Первую операцию с помощью лазера провели в Берлине, в 1985 г. Уже с 1988 г. лазерная коррекция зрения широко используется в Европе и США, России. Сегодня эту процедуру проводят в 53 странах мира и список их постоянно растет.

Расширяется также количество методик, с помощью которых ее проводят. Усовершенствуется аппаратура.

Когда показана эта операция



Данная процедура – это безопасный и высокотехнологичный способ улучшить зрение, показаниями к её проведению будут:

  • Возраст пациента в рамках 18–55 лет. У пациентов моложе 18 лет глаз еще не сформировался и могут происходить возрастные изменения составляющих глаза, что нарушить проведенную коррекцию. Возрастные изменения после 50 для мужчин и 45 для женщин нарушают аккомодацию (это результат уплотнения хрусталика). И коррекция роговицы не будет приносить должного эффекта.
  • Близорукость от – 1 до – 15 диоптрий.
  • Дальнозоркость в пределах +1 – +6 диоптрий.
  • Астигматизм с показателями +/-0, 5 – +/-5 диоптрий.

Данные показатели на различных аппаратах могут отличаться.

Офтальмологи рекомендуют избавиться от очков и контактных линз представителям следующих профессий:

  • военным,
  • пожарным,
  • полисменам,
  • тем, чья деятельность связана с опасными химическими веществами,
  • работникам, работающим в запыленных, задымленных помещениях,
  • тем, кто часто управляет автомобилем или другими сложными механизмами.

Важным будет и психологический аспект проблемы: многие стесняются своих дефектов зрения и имеют комплексы в связи с ношением линз или очков.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения показана многим, но не всем. Так, среди запретов будут:


  • Офтальмологические заболевания: катаракта, глаукома, истончение сетчатки.
  • Системные осложненные заболевания, которые будут тормозить заживление ран: сахарный диабет, артриты, автоиммунные заболевания и другие.
  • Заболевание сосудов и сердечно-сосудистые болезни.
  • Отсутствие одного глаза (монокулярность).
  • Оперативная отслойка сетчатки.
  • Возрастная пресбиопия.
  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Воспалительные болезни организма в целом или же глаза.
  • Спазм аккомодации.
  • Изменения рефракции, которые прогрессируют.
  • Изменения сетчатки с потребностью в периодической лазерной коагуляции.

Методы лазерной коррекции и особенности операции на глазах

В арсенале сегодняшних офтальмохирургов более 20 методик и их модификаций лазерной коррекции.

В основе лежит две различных методики: ЛАСИК и ФРК.

ЛАСЕК (усовершенствованная ФРК). Проводиться на верхних слоях роговицы. Сегодня эта процедура уступает по популярности другим методикам и применяется редко. Но она позволяет провести лазерную коррекцию в тех случаях, когда другие методы противопоказаны (например, тонкая роговица).

Здесь после закапывания анестетика, фиксируются веки и снимается эпителий. Затем с помощью лазерного луча проводится коррекция верхних структур роговицы. Затем область оперативного вмешательства промывается специальным раствором, закапываются противовоспалительные капли. После завершения процедуры пациенту нужно будет носить несколько дней специальную линзу.

Среди минусов будет длительный период заживления, применения глазных мазей и капель, возможность проводить процедуру за один раз только на одном глазу.

При проведении Ласек следует в клинику приходить с родственниками. Так как болезненные ощущения и нарушения зрения будут ощутимы после проведения лазерной коррекции около 3-х дней.



Методика ЛАСИК самая распространённая в мире. Она проводится на срединных структурах роговицы и не затрагивает внешние слои. При ней срез лоскута проводиться с помощью микроножа (микрокератома), а затем с помощью эксимерного лазера удаляется часть стромы роговицы. Дальше лоскут возвращается на место (из-за маленького промежутка его снятия не требуется наложения швов). Это базовая методика, а к ее минусам нужно отнести отсутствие коррекции на индивидуальность. Она стандартна.

При проведении лазерной коррекции с помощью методики Супер-ЛАСИК будут учитываться индивидуальные особенности роговицы. Расчет воздействия луча по индивидуальным параметрам дает лучшие результаты. После лазерной коррекции зрения по методике Супер-ЛАСИК результаты наблюдаются через 2–3 часа. Они наиболее прогнозируемы.

Этот метод справедливо считается самым современным.

При проведении коррекции с помощью методики Фемто-ЛАСИК не будут использоваться хирургические инструменты (микрокерат). Все этапы проходят только с помощью лазерного луча.

При проведении операции по методу Эпи-ЛАСИК будет использоваться эпи-керат, более тонкий микронож, который позволит получить и более тонкий лоскут. А это, в свою очередь, поспособствует меньшей болезненности и более быстрому заживлению.

Возможные осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Методики лазерной коррекции зрения считаются высокотехнологичными и безопасными. Однако в ряде случаев возможны следующие осложнения:

  • Синдром сухого глаза, вызывающий покраснение и неприятные ощущения одно из наиболее частых осложнений. Его возникновение после проведения лазерной коррекции связано с повреждением нервов, отвечающих за выработку слезы. Сегодня устранить эту послеоперационную проблему нет возможности и лечение будет связано только с устранением симптомов.
  • Неполное или неправильное прирастание лоскута роговицы также отнесено к частым осложнениям. Результатом этого, в очень редких случаях, становиться отпадение лоскута под внешним механическим воздействием. Прирастить его снова нет никакой возможности.
  • Гипо- или гиперкоррекция. Результатом этого осложнения станет неполное устранение существующих проблем со зрением (гипокоррекция) или развитие противоположного заболевания, например, при близорукости развитие дальнозоркости (гиперкоррекция). В некоторых случаях неудобства краткосрочные, иногда приходиться проводить повторную операцию.
  • Расстройства зрения: двоение, снижение ночного зрения, расстройства восприятия цветов или возникновения светового ореола. Эти отклонения могут возникать сразу же после процедуры или через некоторое время. Данные проблемы обычно связаны с утолщением тканей в глазу. Они продуктивно лечатся с помощью медпрепаратов.
  • Через месяцы, а иногда и годы может возникнуть размягчение и ослабление роговицы, которое приведет к потере остроты зрения, а в сложных случаях может потребоваться пересадка роговицы (вернее, ее поврежденных участков). Это заболевание носит название ятрогенная кератэктазия.
  • Цена на лазерную коррекцию зрения и клиники с этой услугой

    Цена на эту услугу будет состоять из двух составляющих:

    • обследование: первичное (околор.) и полное для операции (от 4500р),
    • хирургическая операция на одном глазу: ЛАСИК (22950 – 30800р), ЛАСЕК (16200 – 18600р).

    В России ведущими в этой области считаются клиники, представленные в таблице ниже:

    Цена на услуги в регионах будет несколько ниже, чем в московских клиниках. Однако проведенная здесь операция на глазах по профессионализму офтальмологов и технологическому оснащению клиник не уступает столичным.

    Лечитесь и будьте здоровы!

    Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о здоровом зрении, о его получении и сохранении, диагностике, профилактике и методах и техниках лечения.

    Источник: http://moeoko.ru/lechenie/lazernaya-korrekciya-zreniya.html

    Лазерная коррекция зрения – подготовка и проведение операции, противопоказания и осложнения

    Важно знать! Эффективное средство для восстановления зрения существует! Читать далее.

    Лазерная коррекция зрения представляет собой один из современных способов терапии в офтальмологии, позволяющий человеку избавиться от близорукости, дальнозоркости, астигматизма. После проведения операции человек может отказаться от очков или контактных линз. Существует несколько методик, позволяющих восстановить стопроцентное зрение. Применение лазера имеет абсолютные и относительные противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться. Перед операцией и после нее нужно соблюдать правила, способствующие быстрому заживлению роговицы и предотвращающие возможные осложнения.

    Офтальмология стала первой областью медицины, в которой начали применяться лазеры. Лазерные технологии позволяют изменить кривизну наружной поверхности глаза, что способствует правильной фокусировке изображения на сетчатке. Нарушения этого процесса наблюдаются при близорукости (изображение фокусируется перед сетчаткой), дальнозоркости (световые лучи пересекаются в точке за сетчаткой) и при астигматизме.

    Структуры глаза подразделяют на 3 вида по их оптическим свойствам:

    • пигментированные (глазное дно, цилиарное тело, радужная оболочка);
    • непрозрачные для видимого света (ткани склеры, мышц);
    • оптические, прозрачные среды, состоящие в основном из воды.

    Все лазерные методики, применяемые в офтальмохирургии, основаны на свойствах поглощения или пропускания световых волн различной длины этими видами тканей. При сочетании различных факторов (длительности, мощности светового луча, температуры нагрева) получают необходимый терапевтический эффект – термовоздействие, коагуляцию (слипание, или соединение тканей), испарение и обугливание, получение фоторазрывов.

    Лазеры представляют собой генераторы узконаправленного потока фотонов, достигающего большой мощности. Световой луч оказывает на ткани глаза 3 типа воздействия – фотохимическое, тепловое и ионизирующее. В офтальмологии находят применение несколько видов лазеров, предназначенных для лечения различных глазных заболеваний в зависимости от длины волны излучения:

    • эксимерный (нм, ультрафиолетовый диапазон) – для коррекции остроты зрения (рефракционная хирургия);
    • аргоновый (нм) – излучает свет в диапазоне, поглощаемом гемоглобином, поэтому применяется для лечения сосудистых патологий – диабетической ретинопатии, тромбоза вен сетчатки, ангиоматоза Гиппеля-Линдау и других, а также для воздействия на пигментированные образования;
    • криптоновый (нм) – для коагуляции центральных отделов сетчатки;
    • диодный (810 нм) – при патологиях макулярной области сетчатки;
    • твердотельный (532 нм) – при диабетической ретинопатии, макулярном отеке, разрыве сетчатки, глаукоме;
    • гелий-неоновый (630 нм) – для стимуляции сетчатки глаза, ее фотокоагуляции;
    • ниодимовый (1064 нм) – для лечения закрытой остроугольной глаукомы, помутнения роговицы после операции катаракты, для точных внутриглазных разрезов;
    • углекислотный (10,6 нм) – для удаления поверхностных образований на конъюнктиве и веках.

    Эксимерный лазер характеризуется кратковременностью воздействия на ткани (длительность импульса составляетнаносекунд), во время которых происходит их выпаривание. Глубина проникновения луча – до 500 нанометров, что позволяет осуществлять особо точные операции. Поэтому для лазерной корректировки зрения чаще всего применяется именно этот тип приборов. Одной из последних разработок в офтальмологии стал фемтосекундный лазер, излучающий сверхкороткие импульсы.

    Существует много разновидностей методик по коррекции зрения с применением лазерного луча:

    • PRK (ФРК) – фоторефрактивная кератэктомия. Лазерный луч воздействует на наружные слои роговицы, «выглаживая» ее и придавая ей нужную кривизну для корректировки рефракции. Через 1-3 суток поверхность роговицы покрывается слоем новообразованного эпителия и заживает. У некоторых пациентов в этот период могут возникнуть ощущения инородного тела в глазах, резь, болезненность, светобоязнь и повышенное слезотечение. Это одна из первых лазерных методик. В настоящее время применяется редко, так как разработаны более совершенные.
    • LASIK – лазерный кератомилез. ЛАСИК – разновидность сочетания микрохирургии и лазерной технологии, при которой сначала срезается передняя часть роговицы, образуя роговичный клапан, а затем осуществляется воздействие лазера на структуры глаза. Этот метод является наиболее распространенным для коррекции зрения, так как обладает рядом преимуществ – наименьшее вмешательство в анатомию слоев роговицы, быстрое восстановление зрения, отсутствие швов, рубцов, возможность оперирования сразу обоих глаз, отсутствие выраженной болезненности и помутнения роговицы в послеоперационный период.
    • REIK (РЕИК) – представляет собой разновидность ЛАСИК. Предварительно проводится индивидуальная оценка волнового фронта роговицы с точностью до 1 мкм. Позволяет добиться эффекта в самых сложных случаях.
    • LASEK – поверхностное воздействие эксимерным лазером с предварительным отделением эпителиального лоскута при помощи спирта. К поверхности роговицы приставляют металлическое кольцо, которое образует «чашу» с роговицей на дне. После обработки спиртовым раствором верхняя часть эпителия легко отделяется специальным инструментом, а затем воздействуют лазером.
    • Epi-LASIK, при которой предварительно полностью отделяется лоскут роговицы с помощью механического микрокератома.
    • MAGEK – представляет собой модификацию ФРК. Отличительной его особенностью является применение цитостатика Митомицин С для уменьшения риска осложнений.

    В современной офтальмохирургии чаще всего применяется метод ЛАСИК и его разновидности.

    Преимуществами лазерной корректировки зрения являются:

    • высокая точность хирургической коррекции;
    • быстрое проведение операции (около 2 секунд на каждую диоптрию рефракции);
    • исключение врачебной ошибки за счет программируемого управления лазерным лучом;
    • операция проводится амбулаторно, не требуется госпитализация больного в стационар;
    • восстановление работоспособности пациента в кратчайшие сроки;
    • небольшая болезненность после операции;
    • стабильный эффект после коррекции;
    • небольшое количество осложнений;
    • возможность прогнозирования остроты зрения;
    • отсутствие ограничений по физической нагрузке у пациентов (за исключением послеоперационного периода);
    • возможность проведения корректировки зрения у беременных женщин (после лазерной коагуляции сетчатки).
    • зрение

    Показаниями для лазерной коррекции зрения являются следующие патологии:

    • близорукость до минус 12 диоптрий;
    • дальнозоркость до плюс 6 диоптрий;
    • пресбиопия;
    • нарушение формы хрусталика, роговицы или глазного яблока;
    • непереносимость контактных линз;
    • затруднительная коррекция зрения при помощи очков из-за различной рефракции в правом и левом глазу (более 2 диоптрий);
    • профессиональные потребности (военные, спортсмены, артисты, рабочие, деятельность которых проходит в запыленной атмосфере и другие категории лиц).

    При астигматизме такое лечение можно использовать только в том случае, если отклонение зрения не превышает +/- 6 диоптрий. Лазерная коррекция проводится также в косметических целях, когда один из глаз имеет низкую остроту зрения, а второй видит хорошо. У таких людей при использовании очков возникает заметное асимметричное искажение величины глаз. По желанию пациента улучшение остроты зрения производится при любой степени близорукости или дальнозоркости, ограничений по «минимальным диоптриям» не существует. Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства являетсялет, так как в более позднее время в глазу начинаются необратимые изменения.

    У лазерной терапии существуют следующие относительные противопоказания:

    • детский возраст до 18 лет, так как глазное яблоко еще не сформировалось полностью;
    • период беременности и кормления грудью (из-за колебаний уровня гормонов в организме женщины);
    • прогрессирующая миопия;
    • воспалительные заболевания глаз: конъюнктивы, роговицы, век (проведение операции возможно после лечения), наличие инфекционных очагов;
    • нистагм – непроизвольные движения глазных яблок с высокой частотой (необходима фиксация глаз в процессе операции);
    • периферическая дистрофия сетчатки, не представляющая угрозу для ее отслоения, и дистрофия передней базальной мембраны (корректировка проводится после лазеркоагуляции);
    • сидром «сухого глаза»;
    • сахарный диабет;
    • рубцы на роговице;
    • выраженные изменения в глазном дне;
    • психические отклонения.

    К абсолютным противопоказаниям относят:

    • злокачественные новообразования глаз;
    • глаукома в последних стадиях;
    • прогрессирующая катаракта;
    • значительное нарушение остроты зрения (более 15 диоптрий);
    • полное отсутствие зрения в одном из глаз;
    • иммунодефицитные состояния;
    • аутоиммунные заболевания и патологии, влияющие на заживление глаз, болезни соединительной ткани;
    • истончение роговицы менее 450 мкм;
    • отслойка сетчатки;
    • хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза;
    • герпетические глазные заболевания;
    • кератоконус роговицы (ее истончение с одновременным принятием конической формы);
    • тяжелые системные заболевания.

    Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование. Анализы сдают не ранее чем за 2 недели до лазерной коррекции зрения. Они включают в себя следующие исследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • на сифилис;
    • на наличие антител к гепатиту B и C;
    • на антитела к вирусу иммунодефицита человека.

    Объем офтальмологического осмотра зависит от диагноза, предоперационное обследование может занять около 2 часов.

    Также необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • отказаться от ношения мягких контактных линз за неделю, а от жестких – за 2 недели до предполагаемого проведения операции;
    • в тот день, когда проводится коррекция, принять с утра душ, надеть чистое белье, удобную одежду (не шерстяную) без воротника и горловин, позавтракать;
    • не принимать алкоголь в течение 2 суток до операции и после нее;
    • не использовать косметику и парфюмерию;
    • принести с собой на операцию все необходимые документы, сменную обувь и солнцезащитные очки.

    Чтобы избежать попадания инфекции в глаза во время операции, проводится предварительная антисептическая обработка помещения. Воздух очищают с помощью специальных фильтров и облучают кварцевой лампой, все поверхности обрабатывают антисептическими растворами. Пациент не должен находиться в верхней одежде и обуви в операционной, на него надевают накидку, бахилы и колпак. Затем его укладывают на спину на операционный стол под микроскоп с ярким освещением.

    Схема проведения ЛАСИК-операции

    За одну процедуру производится лазерная корректировка зрения только одного глаза. Последовательность проведения операции:

    1. 1. Подготовка пациента:
    • антисептическая обработка век;
    • местная анестезия с помощью глазных капель;
    • раскрытие век при помощи расширителя для предотвращения непроизвольных морганий;
    • промывание глаза физраствором;
    • закапывание антибиотика, чтобы не допустить инфекционное заражение, так как на поверхности слизистой всегда присутствуют бактерии.
    1. 2. Непосредственно перед проведением операции врач делает проверку мощности лазера, направляя его луч на металлическую пластину.
    2. 3. Через несколько минут повторяется местная анестезия.
    3. 4. Поверхность слизистой глаза размечают стерильными чернилами.
    4. 5. На роговице закрепляют металлическое кольцо, подключенное к насосу.
    5. 6. Производится смачивание глаза стерильной водой.
    6. 7. Верхний слой роговицы срезается микрокератомом – специальным микрохирургическим инструментом с одноразовым лезвием. Лоскут срезается не полностью, а остается прикрепленным к роговице с одной стороны. Эта манипуляция безболезненна и длится около 5 секунд.

    Срезка роговицы микрокератомом

    Слезы в глазу убирают при помощи стерильного тампона, чтобы они не загрязнили роговицу.

    8. Врач открывает срезанный лоскут роговицы, начинается воздействие невидимого луча лазера на ткани глаз.

    Во время работы лазера пациенту необходимо смотреть на светящуюся точку, которая служит ориентиром для правильного положения глазного яблока.

    Воздействие лазера на глаз при операции

    За одну секунду производится несколько десятков вспышек фотонного излучения, каждая из которых испаряет десятые доли микрона роговицы. Благодаря этому в автоматическом режиме создается ее новый профиль. При использовании эксимерного лазера предварительно делают ультразвуковой анализ роговицы, эти данные заносятся в компьютер лазерного аппарата. Воздействие светового луча длится недолго – несколько секунд. После этого лоскут роговицы возвращается на место по размеченным точкам и его разглаживают инструментом. Если он не будет установлен точно, то зрение пациента будет в дальнейшем нарушено. Общая длительность операции с подготовкой составляетминут. После ее окончания пациент находится в клинике еще полчаса.

    Благодаря такой технологии поверхностный слой роговицы не повреждается, как это происходит при ФРК. На нее не накладывают швы, потому что высокое качество среза и адгезионные свойства ее основного вещества обеспечивают хорошую естественную фиксацию. Прочному закреплению также способствует отрицательное давление в глазу под роговицей, которое «всасывает» ее. После коррекции проводится проверка роговицы микрокератомом, слизистую обрабатывают антибиотиками.

    Во время операции пациент может испытывать неприятные ощущения, к которым относятся:

    • расплывающееся изображение;
    • пелена в глазах и вспышки света от пучка лазера;
    • болезненность в веках при установке расширителя.

    После операции нельзя жмуриться, тереть глаза и умывать лицо. Через некоторое время может начаться обильное слезоотделение, которое считается нормальной реакцией глаза на раздражение. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких часов.

    Так как после операции зрение восстанавливается не сразу, рекомендуется воспользоваться услугами родственников или друзей для того, чтобы безопасно добраться до дома. На следующий день производится контрольный осмотр пациента, во время которого оцениваются результаты коррекции.

    В день после проведения хирургического вмешательства у пациентов наблюдаются следующие явления, которые считаются нормой:

    • слезотечение;
    • покраснение и отек век;
    • покраснение конъюнктивы;
    • повышенная светочувствительность;
    • ощущение «песка» или инородного тела в глазах;
    • затуманенное изображение.

    Глаза пациента на следующий день после операции

    Обычно эти негативные явления проходят в течение нескольких часов. Еще некоторое время (около 3 месяцев) может сохраняться усталость глаз, особенно в вечернее время, периодически изменяется острота зрения, возникает затуманивание, повышенная светочувствительность и слепимость в темное время суток, ощущение сухости. В последнем случае необходимо применение увлажняющих капель (Систейн, Офтолик и других).

    Ограничений для приема пищи после лазерной коррекции зрения нет. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • носить солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолета и механических травм;
    • побольше отдыхать, после приезда домой полежать с закрытыми глазами в течение 1,5-2 ч.;
    • вытирать слезы, не прикасаясь к глазам, не тереть их;
    • не курить и избегать попадания пыли и дыма в глаза, защищать их от ударов и давления;
    • исключить вождение автомобиля;
    • умываться можно только со следующего дня, так, чтобы в глаза не попадала вода;
    • закапывать в глаза капли для предотвращения их воспаления и инфекционного поражения во время всего периода восстановления;
    • не использовать косметические средства в течение недели после операции;
    • исключить плавание в открытых водоемах, бассейнах, а также посещение бани и сауны, принятие горячей ванны в течение месяца;
    • стараться избегать попадания моющих средств в глаза;
    • не заниматься контактными и тяжелыми видами спорта, не поднимать тяжести в течение 3 месяцев.

    Начиная с третьих суток после операции можно понемногу увеличивать нагрузку на глаза (читать книги и смотреть телевизор), но при этом нужно устраивать частые перерывы для отдыха органов зрения. Разрешается вождение автомобиля, если зрение у пациента восстановилось.

    При правильном и полном объеме предоперационных обследований количество осложнений минимально. В основном они связаны с невыполнением послеоперационных рекомендаций. Негативные последствия могут появиться также при проведении процедуры врачом низкой квалификации, на устаревшем оборудовании. Поэтому коррекцию необходимо делать в сертифицированных центрах, имеющих большой опыт работы с лазерными технологиями в области офтальмологии.

    Лазерная корректировка зрения имеет следующие осложнения и побочные эффекты:

    • помутнение роговицы глаза;
    • повреждение слизистой оболочки глаза во время операции;
    • инфекции прооперированного глаза;
    • дезадаптация срезанного лоскута роговицы;
    • достижение меньшей остроты зрения, чем это было запланировано;
    • боль в глазу, блики, размытое зрение, сохраняющееся более 2 недель после операции (данное осложнение встречается в 5% случаев);
    • развитие синдрома «сухого глаза» в течение 12 месяцев после операции.

    И немного о секретах.

    Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

    Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

    Читать интервью с Малышевой >>

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://moi-oftalmolog.com/vision-correction/laser-correction/lazernaya-korrekciya-zreniya.html